醫(yī)療保障基金本是老百姓的“看病錢”“救命錢”，卻被一些利欲熏心的不法分子視為“搖錢樹”。近日，湖南省懷化市鶴城區(qū)人民法院審結(jié)了一起騙取國家醫(yī)保基金的詐騙案，依法以詐騙罪判處被告人高某杰有期徒刑六年十個月，并處罰金15萬元。

被告人高某杰系懷化某衛(wèi)生所實際負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)某衛(wèi)生所的經(jīng)營管理。該衛(wèi)生所經(jīng)懷化市醫(yī)療保障局確定為定點診療及代為報銷診所，部分離休干部在該衛(wèi)生所看病、購藥等。自2017年起，被告人高某杰利用醫(yī)保報銷環(huán)節(jié)的漏洞，通過虛開處方單、冒充離休干部簽名等方式，騙取醫(yī)?；?54835.21元。此外，在部分離休干部去世后，被告人高某杰仍以其名義開具處方單并辦理醫(yī)保報銷，再次騙取醫(yī)保基金31514.9元。經(jīng)核查，被告人高某杰騙取醫(yī)?；鸸灿?86350.11元。案發(fā)后，經(jīng)公安民警電話通知，被告人高某杰主動到公安機關(guān)接受調(diào)查，并如實供述了其犯罪事實。在案件審理階段，被告人高某杰的近親屬代為退賠了被害單位懷化市醫(yī)療保障事務(wù)中心被詐騙的全部醫(yī)保經(jīng)濟損失。

法院審理后認(rèn)為，被告人高某杰以非法占有為目的，通過虛構(gòu)事實、隱瞞真相的方法，騙取醫(yī)?；?，數(shù)額巨大，其行為構(gòu)成詐騙罪。被告人高某杰作為某衛(wèi)生所的實際負(fù)責(zé)人，采取虛開處方單、冒充離休干部簽名的方式，騙取醫(yī)保基金達(dá)28萬余元，即使被告人高某杰具有退贓退賠、認(rèn)罪認(rèn)罰等從寬情節(jié)，也應(yīng)從嚴(yán)把握從寬幅度。綜合考慮被告人高某杰的犯罪事實、性質(zhì)、情節(jié)和對于社會的危害程度，法院遂依法作出上述判決。該判決現(xiàn)已生效。

法官提醒

醫(yī)?；鹗菄覟楸Ｕ瞎窕踞t(yī)療需求而建立的專項基金，旨在通過統(tǒng)籌資金的方式，讓參保人在患病時能夠獲得經(jīng)濟幫助，集中社會力量分擔(dān)個體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，減少因經(jīng)濟狀況差異導(dǎo)致的醫(yī)療資源獲取不平等，關(guān)乎無數(shù)個體、無數(shù)家庭的健康和幸福。對于一些為謀取非法利益、將黑手伸入老百姓的“看病錢”“救命錢”的不法行為，人民法院通過加大懲處力度，強化追贓挽損，依法加大財產(chǎn)刑的判處和執(zhí)行力度，減少醫(yī)療保障基金損失，維護(hù)人民群眾切身利益。